«Auf zu radikale Diäten folgt der Jo-Jo-Effekt»

Interview Jeanne Fürst und Fabienne Eichelberger, 12. Januar 2023

(Symbolbild: iStock)

Übergewicht ist eine Volkskrankheit. Um gesund und dauerhaft abzunehmen, sollte man langsam vorgehen, sagt der Endokrinologe Philipp Gerber.

Philipp Gerber, 42 Prozent der Schweizerinnen und Schweizer sind übergewichtig, davon 11 Prozent adipös. Wo liegt die Grenze?
Die Weltgesundheitsorganisation spricht ab einem Body- Mass-Index von 30 von Adipositas, von krankhaftem Übergewicht. Mit jedem zusätzlichen Kilogramm steigt das Risiko von Folgeerkrankungen.

Welche sind besonders häufig?
Es gibt eine ganze Reihe: etwa Diabetes, Bluthochdruck, Atemstörungen während des Schlafes, Depressionen, Knieprobleme sowie Stoffwechsel- und Herz- Kreislauf-Erkrankungen.

Philipp Gerber arbeitet als klinischer Leiter Endokrinologie am Adipositas-Zentrum des Universitätsspitals Zürich.

Sind übergewichtige Menschen selber schuld an den überflüssigen Pfunden?
Würde man im Leben alles richtig machen, könnte man viele Krankheiten vermeiden. Genauso ist es bei Adipositas: Wer wenig isst und viel Sport treibt, wird kaum übergewichtig. Die Frage ist aber vielmehr, weshalb es zu einem Missverhältnis von Ernährung und Kalorienverbrauch kommt, welches das Übergewicht begünstigt. Dabei spielen diverse Faktoren eine Rolle.

Zum Beispiel?
Die genetische Veranlagung und unsere Lebensumstände haben einen grossen Einfluss. Vielleicht ist man nach einem Unfall nicht mehr mobil oder übt eine berufliche Tätigkeit aus, bei der man sich kaum bewegt. Auch psychologische Faktoren gibt es viele: Man isst aus Frust, Stress oder zur Belohnung. Solche Verhaltensmuster gilt es zu durchbrechen.

Was sind die grössten Fehler beim Abnehmen?
Von Radikaldiäten, die man maximal ein paar Wochen durchhält, ist klar abzuraten. Man verliert durch sie zwar Gewicht, aber der Jo-Jo-Effekt ist programmiert.

Wie lässt er sich verhindern?
Indem man sich vor einer Diät fragt: Kann ich das langfristig umsetzen? Es ist besser, jeden Monat 500 Gramm zu verlieren, die dauerhaft wegbleiben, als innert kurzer Zeit 5 Kilo, die man bald wieder zunimmt. Deshalb sollten eher kleine Dinge geändert werden, dafür nachhaltig. Zudem ist es ratsam, frühzeitig die Hilfe von Fachpersonen in Anspruch zu nehmen.

Wie werden Übergewicht und Adipositas professionell behandelt?
Die Fachpersonen erarbeiten mit den Betroffenen Lösungen in den Bereichen Ernährung, Bewegung und Psychologie. Zusätzlich können Medikamente eingesetzt werden, oder man entschliesst sich zu einem operativen Eingriff. Es ist sehr individuell, welche Kombination von Therapiemassnahmen sinnvoll ist.

 

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