Interview Jeanne Fürst und Danica Gröhlich, 5. Mai 2022
Kleine Hormondrüse mit grosser Bedeutung: Weshalb eine gut funktionierende Schilddrüse wichtig ist, sagt die Endokrinologin Sandrina Bervini.
Dr. Bervini, welche wichtige Funktion hat die Schilddrüse?
Die Schilddrüse ist ein schmetterlingsförmiges Organ, das sich an der Vorderseite des Halses vor der Luftröhre befindet. Diese lebenswichtige Drüse bildet Hormone, die eine grosse Rolle für den Stoffwechsel spielen und die bei der Regulation von zahlreichen Körperfunktionen helfen, etwa der Herz- und Gehirnaktivität sowie der Verdauung.
Wie entstehen sogenannte Schilddrüsenknoten?
Sie kommen mit steigendem Alter immer häufiger vor: Mehr als 50 Prozent der Menschen über 60 sind davon betroffen. Frauen sind insgesamt häufiger betroffen als Männer. Da Jod Bestandteil der Schilddrüsenhormone ist, stellt Jodmangel einen Risikofaktor für die Entstehung von Schilddrüsenknoten dar. Deshalb sollte man auf eine genügende Jodzufuhr achten, indem man jodiertes Salz verwendet. Himalaja-Salz und Fleur de Sel enthalten dieses Spurenelement nicht.
Kann man solche Knoten spüren?
Die meisten Schilddrüsenknoten sind klein und werden zufällig, etwa bei Röntgenuntersuchungen, entdeckt. Grössere Knoten können ästhetisch stören und vor allem Symptome wie Druckgefühl, Schluckstörungen oder sogar Atembeschwerden verursachen. Es gibt auch autonome oder sogenannt «heisse» Knoten, die vermehrt Schilddrüsenhormone bilden. Dadurch kann eine Schilddrüsenüberfunktion mit Symptomen wie Herzrasen, Nervosität, übermässigem Schwitzen und Gewichtsabnahme entstehen.
Wann muss man Schilddrüsenknoten abklären?
Wird ein Knoten entdeckt, sollte er abgeklärt werden: Dazu gehören eine Ultraschalluntersuchung sowie die Bestimmung der Schilddrüsenhormone im Blut. Bei Schilddrüsenüberfunktion wird noch eine Szintigrafie durchgeführt, um nach autonomen Knoten zu suchen.
Sind diese Knoten immer gutartig?
95 Prozent aller Schilddrüsenknoten sind gutartig. Schilddrüsenkrebs ist selten und hat meistens eine günstige Prognose und eine geringe Sterblichkeitsrate. Autonome Knoten sind praktisch immer gutartig.
Dann muss nicht jeder Knoten entfernt werden?
Die meisten Schilddrüsenknoten sind nicht behandlungsbedürftig. Sind die Knoten gross, störend oder bösartig – Schilddrüsenkrebs –, dann ist eine operative Entfernung angezeigt. Dabei wird je nach Situation die Entfernung der betroffenen Hälfte oder der gesamten Schilddrüse empfohlen. Obwohl die Schilddrüse ein wichtiges Organ ist, kann man auch ohne sie leben – dank Medikamenten, die als Hormonersatz täglich eingenommen werden müssen.
